Обновленные рекомендации Всемирной организации по охране здоровья животных (МЭБ) касательно коронавирусной инфекции COVID-19 для владельцев домашних животных

• Что вызывает COVID-19?

Коронавирусы (CoV) – семейство РНК (рибонуклеиновая кислота) вирусов. Их называют коронавирусами, потому что вирусные частицы имеют характерную «корону» спайковых белков вокруг липидной оболочки. Инфекции CoV распространены среди животных и людей. Некоторые штаммы CoV зоонозные, что означает, что они могут передаваться между животными и людьми, но многие штаммы незоонозны.

У людей CoV может вызывать заболевания, начиная от обычной простуды и до более тяжёлых болезней, таких как ближневосточный респираторный синдром (вызываемый MERS-CoV) и тяжелый острый респираторный синдром (вызываемый SARS-CoV). Подробные расследования показали, что SARS-CoV передался людям от циветт, а MERS-CoV – от одногорбых верблюдов.

В декабре 2019 года случаи пневмонии неизвестного происхождения регистрировали у людей в г. Ухань, провинция Хубэй, Китай (Народная Республика). В качестве возбудителя Китайские органы зарегистрировали новый CoV. С тех пор случаи заболевания у людей были зарегистрированы в большинстве стран по всему миру, а Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала, что распространение нового коронавируса COVID-19 обрело характер пандемии. Актуальную информацию можно найти на веб-сайте ВОЗ. 

Международный комитет по таксономии вирусов (ICTV) обозначил CoV, который вызывает COVID-19, как SARS-CoV-2. Это его научное название. Вирус может быть также обозначен как «вирус COVID-19» или «вирус, ответственный за COVID-19». COVID19 обозначает болезнь, вызываемую вирусом. 

• Ответственны ли животные за COVID-19 у людей?

Преобладающий путь передачи COVID-19 – от человека к человеку.

Имеющиеся данные позволяют предположить, что вирус COVID-19 имеет животное происхождение. Данные генетического секвенирования показывают, что вирус COVID-19 близко родственен другим CoV, циркулирующим в популяциях летучих мышей Rhinolophus (подковоносые). Тем не менее, на настоящий момент отсутствуют достаточные научные данные для идентификации источника вируса COVID-19 и объяснения оригинального пути его передачи человеку (существует вероятность того, что в передаче человеку участвовал промежуточный хозяин).

Необходимо провести расследование, чтобы найти источник, определить каким образом вирус проник в популяцию людей и установить потенциальную роль животного-резервуара для этой болезни.

Приоритетные задачи расследования по идентификации животного источника обсуждались на заседании неформальной консультативной группы МЭБ по COVID-19, ныне специальной группы МЭБ по COVID-19 на границе взаимодействия человек-животное, и были представлены на Глобальном форуме ВОЗ по научным исследованиям и инновациям (11-12 февраля 2020 г.) Президентом рабочей группы МЭБ по диким животным.  

• Могут ли животные быть инфицированы SARS-CoV-2?

В настоящее время, когда SARS-CoV-2 имеет широкое распространение среди людей, существует вероятность того, что некоторые животные могут быть инфицированы через близкий контакт с инфицированными людьми. Заражение животных вирусом SARS-CoV-2 может оказать влияние на здоровье и благополучие животных, на сохранение дикой природы, а также на биомедицинские исследования.

Несколько собаках и кошек (домашние кошки и тигр) оказались положительными по SARS-CoV-2 в полевых условиях после нахождения в близком контакте с инфицированными людьми (или с людьми, у которых было подозрение на SARS-CoV-2). 

Проводятся исследования, чтобы лучше понять восприимчивость разных видов животных к вирусу SARS-CoV-2 и чтобы оценить динамику инфицирования среди восприимчивых видов животных. В настоящее время предварительные результаты исследований указывают на то, что домашняя птица и свиньи не являются восприимчивыми к инфекции SARS-CoV-2.

Предварительные результаты лабораторных испытаний показывают, что из всех видов животных, в отношении которых до сих пор проводилось расследование, кошки являются наиболее восприимчивыми к SARS-CoV-2, и у них могут проявляться клинические признаки болезни. В лабораторных условиях кошки могли передавать инфекцию другим кошкам. Хорьки также, по-видимому, являются восприимчивыми к инфекции, но в гораздо меньшей степени к болезни. В лабораторных условиях инфекция также передавалась от одних хорьков другим. Хорьки могут служить моделью в будущих исследованиях, например, для оценки эффективности вакцин или медицинских препаратов. Собаки также являются восприимчивыми к инфекции, но меньше подвержены, чем кошки или хорьки. В лабораторных условиях также инфицировали египетскую летучую собаку, однако она не показала каких-либо признаков болезни. Тем не менее, она показала способность передавать инфекцию другим особям того же вида.

Нынешнее распространение COVID-19 является результатом передачи вируса от человека к человеку. На сегодняшний день нет никаких доказательств того, что животные-компаньоны могут распространять болезнь. Поэтому нет оснований для принятия мер в отношении животных-компаньонов, которые могут поставить под угрозу их благополучие. 

• Какие меры предосторожности должны быть приняты, когда животное-компаньон или другое животное находится в близком контакте с человеком, болеющим SARS-CoV-2 или имеющим подозрение на него?

На сегодняшний день отсутствуют какие-либо доказательства того, что животные играют значительную эпизоотологическую роль в данной болезни человека. Тем не менее, поскольку у людей и животных иногда могут быть общие болезни (известные как зоонозы), людям, болеющим SARS-CoV-2, рекомендуется ограничить контакт с животными.

При обращении с животными необходимо всегда соблюдать общие меры гигиены. Они включают мытье рук до и после нахождения рядом с животными и обращения с ними, их кормом или средствами для ухода за ними и их содержания. Также не рекомендуется целовать животных, позволять им себя облизывать и кормить их с рук.

Когда это возможно, люди, болеющие COVID-19, должны избегать близкого контакта с животными, в том числе с животными на фермах, в зоопарках, другими животными, содержащимися в неволе и с дикими животными; в частности, с видами, которые продемонстрировали свою восприимчивость к инфекции SARS-CoV-2.

При контакте людей с группами животных, например, на фермах, в зоопарках, в приютах для бездомных животных рекомендуется всегда применять и соблюдать соответствующие эффективные меры биозащиты.

Когда это возможно, человек, инфицированный SARS-CoV-2, должен избегать близкого контакта со своим питомцем. Заботу о питомце в таком случае должен взять на себя другой член семьи. Если это невозможно, необходимо соблюдать общие меры гигиены и по возможности носить медицинскую маску. Животные, принадлежащие людям, инфицированным COVID-19, должны содержаться в помещении (не должны выходить на улицу) как можно дольше, а контакт таких животных с другими животными необходимо максимально избегать.

• Что могут сделать национальные ветеринарные службы в отношении животных-компаньонов?

Государственные службы здравоохранения и ветеринарные службы должны работать совместно, используя подход «Одно здоровье», чтобы обмениваться информацией и проводить оценку риска, когда человек с SARS-CoV-2 сообщает о контакте с домашними питомцами или другими животными.

Если в результате оценки риска принимается решение об исследовании животного-компаньона, находившегося в тесном контакте с человеком/владельцем, инфицированным SARS-CoV-2, рекомендуется использовать ОТ-ПЦР для тестирования образцов из полости рта, носа и фекалий/прямой кишки. Необходимо принять все меры предосторожности по недопущению контаминации образцов окружающей средой или человеком.

Положительных на SARS-CoV-2 животных следует держать отдельно от других животных, не подверженных воздействию вируса. Контакт с инфицированными животными должен быть максимально ограничен. 

• Есть ли какие-либо меры предосторожности, которые необходимо соблюдать в отношении живых животных или продуктов животноводства?

Несмотря на имеющуюся неопределенность в отношении происхождения вируса SARS-CoV-2, в соответствии с рекомендациями ВОЗ необходимо соблюдать общие меры гигиены при посещении рынков живых животных, влажных рынков или рынков продуктов животноводства, а именно: после контакта с животными и продуктами животноводства регулярно мыть руки с мылом и питьевой водой, не трогать руками глаза, нос или рот, а также избегать контакта с больными животными или испорченными продуктами животноводства. Следует избегать любых контактов с животными, которые могут обитать на таких рынках (например, бродячие собаки и кошки, грызуны, птицы, летучие мыши). Следует также избегать контактов с отходами животноводства или жидкостями на земле или в магазинах, на рынках.

Изданные ВОЗ стандартные рекомендации по недопущению распространения инфекции включают регулярное мытье рук, закрывание локтем рта и носа при кашле и чихании, а также недопущение тесных контактов с людьми, у которых имеются симптомы респираторного заболевания, такие как кашель и чихание. Что касается общих методов обеспечения пищевой безопасности, следует соблюдать осторожность при манипуляциях с сырым мясом, молоком и органами животных, не допуская возможности перекрестной контаминации непрошедшими кулинарную обработку пищевыми продуктами. Надлежащим образом приготовленное мясо от здоровых сельскохозяйственных животных безопасно для употребления. Дополнительные рекомендации ВОЗ можно найти здесь.

Комиссия «Кодекс Алиментариус» приняла несколько практических руководств в отношении применения лучших практик для обеспечения гигиены продуктов питания (Общие принципы Кодекса по гигиене пищевых продуктов, CXC 1- 1969), по обращению с мясом (Нормы и правила гигиены мяса, CXC 58 – 2005) и для контроля наличия вирусов в продуктах питания (Руководство по применению общих принципов пищевой гигиены в борьбе с наличием вирусов в продуктах питания (CAC/GL 79- 2012) и т.д. Ознакомиться с ними можно на сайте Кодекса.

МЭБ ведет активный мониторинг инфекции SARS-CoV-2 у животных, проводит исследования и анализ рисков с фокусом на животных, а также анализ возможных последствий для торговли живыми животными и продуктами животного происхождения.

На основании имеющейся информации, при поддержке экспертно-консультативных групп, МЭБ не дает каких-либо специальных рекомендаций по COVID-19 в отношении международной торговли животными или продуктами животного происхождения странам, где зарегистрированы случаи COVID-19 у человека.

Принципы управления рисками, основанные на доказательствах, в торговле животными (или продуктами от них) показали риск инфекции вирусом SARS-CoV-2. Оценка и проведение управление рисками для безопасной торговли должны следовать принципам, изложенным в Разделе 2 (Анализ Рисков) и Разделе 5 (Торговые меры, процедуры при импорте и экспорте, ветеринарная сертификация) Кодексов здоровья наземных и водных животных. В отношении упаковочного материала не требуется принимать каких-либо особенных мер предосторожности за исключением соблюдения общих правил гигиены (чистота, отсутствие видимых следов контаминации). 

• Каковы международные обязательства ветеринарных органов в данном случае?

Инфицирование животных SARS-CoV-2 отвечает критериям в отношении эмерджентных болезней.

Следовательно, в соответствии с Кодексом здоровья наземных животных МЭБ, следует сообщать о любом случае выявления SARS-CoV-2 у животного (включая информацию о виде животного, диагностических тестах и соответствующую эпидемиологическую информацию).

Ветеринарным органам важно оставаться в курсе дел и поддерживать тесное взаимодействие с органами здравоохранения и органами, отвечающими за дикую природу, с тем чтобы обеспечить согласованное и целесообразное оповещение о рисках и должным образом осуществлять управление этими рисками.

Важно, чтобы COVID-19 не повлек за собой принятие неприемлемых мер в отношении домашних или диких животных, которые могут поставить под удар их благополучие и здоровье или могут иметь негативное воздействие на биоразнообразие.

В некоторых странах национальные ветеринарные службы оказывают поддержку системе здравоохранения в реализации ее ключевых функций (скрининг, тестирование образцов, отбираемых от человека в целях надзора и диагностики). В некоторых странах ветеринарные клиники оказывают содействие системе здравоохранения, предоставляя необходимые материалы, такие, как средства личной защиты и аппараты ИВЛ.

Руководство по оказанию ветеринарными лабораториями поддержки системе здравоохранения в ответ на COVID-19 доступно внизу данного документа.

МЭБ считает, что ветеринарные службы играют жизненно важную роль. Ветеринарные органы могут вести активную пропаганду в рамках национальных планов и операций по реагированию на COVID-19, чтобы обеспечить осуществление деятельности, связанной с охраной здоровья и благополучия животных, управлением рисками в области ветеринарного здравоохранения, в соответствии с надлежащими гигиеническими протоколами, чтобы обезопасить непрерывное производство множества разнообразных товаров, полученных от животных, продуктов животного происхождения и побочных продуктов животного происхождения, от которых зависит наше общество.  

• Какие действия предпринимает МЭБ?

Для сбора и обмена самой последней информацией МЭБ находится в постоянном контакте со своими региональными и субрегиональными представительствами, делегатами МЭБ от стран-членов, Рабочей группой МЭБ по диким животным, а также с ФАО и ВОЗ. МЭБ поддерживает тесное взаимодействие с сетью экспертов, принимающих участие в текущих расследованиях по установлению источника данной болезни. Также осуществляется ежедневный мониторинг слухов и неофициальной информации.

МЭБ мобилизовало несколько технических рабочих групп (специальных групп) для предоставления научных консультаций в отношении приоритетов в исследовании, текущего исследования, влияния COVID-19 на здоровье животных и ветеринарное здравоохранение, а также для оценки рисков и информировании о них. Также МЭБ разработало руководство для лабораторий, работающих со службами здравоохранения, чтобы оказать им помощь при исследовании образцов, полученных от человека, на COVID-19.

МЭБ ввело в действие Систему координации случаев для координации данных мероприятий.

Учитывая сходство между COVID-19 и возникновением других инфекционных болезней человека на границе взаимодействия человек-животное, МЭБ работает со своей Рабочей группой по диким животным и другими партнерами для создания долгосрочной рабочей программы, которая нацелена на то, чтобы лучше понимать динамику и риски в отношении торговли дикими животными и потребления продуктов, полученных от них, с тем, чтобы разработать стратегии снижения риска распространения болезни в будущем.